头皮银屑病一定不是束发状。实际上，头皮银屑病的表现形式有多种，包括：

1. 皮屑：这是头皮银屑病最常见的表现形式之一。皮屑可以是干燥、脱落的白色小片状，也可以是油腻的黄色色块状。皮屑会粘在头发上，有时候也会散落下来。

2. 红斑：在皮屑的同时，头皮银屑病患者也可能出现红斑。这些红斑通常很小，但是它们可以变成大块的炎症区域。

3. 瘙痒：许多头皮银屑病患者还经历了不同程度的瘙痒，有些人甚至会感到疼痛。

以上这些表现与束发无关。因此，头皮银屑病不一定是束发状，而是多种不同的表现形式。